Libell� de la question :
" En r�ponse � une question orale pos�e par M. Henri MALBERG, Mmes Gis�le MOREAU, Martine DURLACH et les membres du groupe communiste, lors de la s�ance du Conseil de Paris, si�geant en formation de Conseil municipal, en date du 15 f�vrier 1999, M. le Maire de Paris a estim� que rien " ne fait obstacle � la poursuite d'une r�flexion commune entre la Ville et la Caisse primaire d'assurance maladie de Paris sur les modalit�s d'organisation d'un d�pistage " syst�matique et gratuit du cancer du sein chez les Parisiennes �g�es de 50 � 69 ans. Ils s'en f�licitent.
Dans certains d�partements o� ce d�pistage a �t� lanc�, des effets tr�s positifs sont enregistr�s puisqu'il s'av�re que les d�c�s dus au cancer du sein y sont en recul de pr�s d'un tiers. Pour atteindre ces r�sultats, il est cependant n�cessaire de cr�er les conditions pour que le d�pistage ne se limite pas aux femmes qui se livrent d'ores et d�j� spontan�ment � un examen mammographique.
Pour r�ussir � sensibiliser les femmes qui ne consultent pas actuellement, il est indispensable de travailler notamment avec toutes les associations, en particulier avec les associations f�minines et celles qui luttent contre l'exclusion.
La collectivit� peut jouer un r�le essentiel pour tisser des liens entre les diff�rents acteurs concern�s par une telle op�ration et permettre de toucher largement le public des femmes.
Ce travail complexe prendra du temps et m�riterait d'�tre entam� d�s maintenant, de sorte � faciliter la mise en ?uvre future d'un d�pistage dont le D�partement de Paris a soulign� � sa mani�re le bien-fond� en adoptant un v?u le 15 d�cembre dernier.
En cons�quence, M. Henri MALBERG, Mmes Gis�le MOREAU, Martine DURLACH et les membres du groupe communiste souhaitent que le D�partement de Paris �tablisse, sans attendre, des contacts avec les associations susceptibles de contribuer au succ�s d'un d�pistage syst�matique et gratuit du cancer du sein dont la n�cessit� a �t� r�guli�rement soulign�e par les Ministres de la Sant� qui se sont succ�d�s depuis 1994.
Ils demandent, en outre, � M. le Pr�sident du Conseil de Paris, si�geant en formation de Conseil g�n�ral, de les informer de ses intentions en la mati�re. "
R�ponse (M. Philippe LAFAY, vice-pr�sident) :
" La collectivit� parisienne dispose d'un ensemble de structures de pr�vention et d�pistage dont elle s'efforce, depuis plusieurs ann�es, de red�finir les missions afin qu'elles puissent r�pondre en priorit� aux besoins des Parisiens les plus d�munis.
Ces structures, compos�es de six centres m�dico-sociaux, issus des anciens dispensaires antituberculeux, regroupent �galement un service d'imagerie m�dicale, un service de pr�vention et de d�pistage des tumeurs ainsi qu'un laboratoire d'analyses m�dicales.
Tous les Parisiens peuvent avoir facilement connaissance de leur implantation ainsi que des tr�s nombreuses consultations de pr�vention sp�cialis�es et gratuites qui y sont propos�es. Des brochures sur chaque structure sont en effet disponibles, depuis le d�but de l'ann�e 1999, dans tous les services sanitaires et sociaux de la Ville, ainsi que dans les mairies d'arrondissement.
Le d�pistage des tumeurs est l'une des activit�s centrales de ce dispositif. Le d�pistage du cancer du sein, notamment, est assur� par les consultations de gyn�cologie mises en place au centre �dison dans le 13e arrondissement, qui dispose d'un appareil pour r�aliser les mammographies, au centre Figuier dans le 4e arrondissement et au centre Ridder dans le 14e arrondissement.
Comme le soulignent les auteurs de la question, il est important que les personnes, en l'occurrence les femmes, qui se trouvent en situation d'exclusion, b�n�ficient de consultations de d�pistage et aient acc�s aux soins que leur �tat pourrait n�cessiter.
D�s � pr�sent, un d�pistage gratuit du cancer du sein peut �tre propos� aux femmes qui consultent dans les centres m�dico-sociaux � la demande des associations connues pour leur action en faveur des populations en situation de grande pr�carit�. Elles peuvent en particulier b�n�ficier d'une mammographie dans le service d'imagerie m�dicale du centre �dison et des consultations sp�cialis�es du centre de pr�vention et de d�pistage des tumeurs.
Cet effort d'ouverture de nos centres en direction des personnes et notamment des femmes les plus d�munies, en liaison avec les associations caritatives et humanitaires, m�rite d'�tre soulign� et sera pr�sent� au Conseil de Paris au cours d'une prochaine s�ance. "