Mme Véronique LEVIEUX, adjointe, présidente. - Nous examinons le projet de délibération DFPE 18 relatif à l'attribution d'une subvention et d'une convention avec l'association "Envoludia", pour la création d'un établissement d'accueil du jeune enfant, au 21 bis, rue Etex dans le 18e arrondissement.

Je donne la parole à Mme Douchka MARKOVIC, pour le groupe Ecologiste de Paris.

Mme Douchka MARKOVIC. - Merci, Madame la Maire.

Quand une naissance arrive, tout le monde espère que son enfant va être plein de santé, physique et mentale, mais malheureusement, ce n'est pas toujours le cas.

Effectivement, qu'est-ce que la paralysie cérébrale ? La paralysie cérébrale est une déficience motrice la plus courante chez l'enfant. Elle concerne 17 millions de personnes dans le monde et 125.000 en France. Cela concerne environ 2 naissances sur 1.000.

Ce handicap résulte de lésions irréversibles survenues sur le cerveau du f?tus ou du nourrisson dues à la destruction de certaines cellules du cerveau en développement. Ces lésions provoquent un ensemble de troubles du mouvement, de la posture, souvent accompagnés de difficultés cognitives ou sensorielles qui durent toute la vie.

Les causes sont principalement des cas d'infection ou de maladie pendant la grossesse, une grande prématurité, ou un accouchement difficile. Les maladies ont souvent lieu le premier mois et impactent l'enfant finalement toute sa vie. Pour chaque personne touchée, la nature et l'importance des troubles dépendent des zones du cerveau affectées et de l'étendue des lésions au moment de la survenue de celles-ci.

La paralysie cérébrale est le terme utilisé internationalement pour désigner cet ensemble de troubles.

L'infirmité motrice cérébrale désigne des troubles moteurs mais aussi un polyhandicap. Certains enfants ne présenteront qu'un handicap moteur isolé, sans doute avec des troubles cognitifs, d'autres associeront un ou plusieurs troubles cognitifs à leur handicap moteur. Les causes de la paralysie cérébrale sont multiples et inexpliquées dans 40 % des cas. Il s'agit souvent d'un enchaînement d'événements survenus avant, pendant ou après la naissance.

Parmi ces événements, on peut citer les complications d'un accouchement difficile, l'accident vasculaire, mais aussi une infection ou une maladie pendant la grossesse.

Il faut savoir qu'au moment de l'accouchement, il peut y avoir la prématurité bien sûr, des problèmes avec le cordon ombilical. Pendant la période périnatale, il peut y avoir des désordres hormonaux, un manque d'oxygène, des traumatismes. Pendant la grossesse, ce qui représente à peu près 70 à 80 % des cas au moment où se trouve la difficulté, il peut y avoir des problèmes de malnutrition, de désordre métabolique, des infections de la mère et des pathologies placentaires, mais aussi une exposition à des toxines environnementales.

C'est-à-dire que pendant la grossesse, c'est un moment où bien sûr le f?tus est extrêmement vulnérable à toutes les expositions aux toxines environnementales ou aux polluants extrêmement dangereux, toutes les substances toxiques et chimiques qui peuvent à ce moment-là perturber le développement du cerveau de l'enfant.

Alors bien sûr, nous avons besoin de structures, le suivi des enfants souffrant de paralysie cérébrale doit être précoce. Il consiste en une rééducation personnalisée en fonction des troubles présentés par le patient. L'objectif est de conduire le jeune enfant à un adulte le plus autonome possible, en fonction de ses possibilités motrices et cognitives. Vous l'avez compris, un enfant qui naîtra avec ces difficultés restera un adulte avec ces difficultés, par contre, cette prise en charge précoce permet vraiment de gagner en autonomie. Bien sûr, c'est un accompagnement médical, rééducatif, mais aussi scolaire et social. Alors, "Envoludia", nous avons la possibilité justement d'accueillir cette association, cette structure, c'est un établissement d'accueil pour les jeunes enfants, au 21 bis, rue Etex dans le 18e. Cette nouvelle structure pourra accueillir des enfants du quartier, mais surtout elle réservera environ 30 % de ses places à des enfants souffrant de paralysie cérébrale. Donc, véritable besoin d'accompagner les enfants et les familles, nous ne pouvons que nous réjouir de l'ouverture de cette structure et bien sûr nous voterons pour. Merci à vous.

Mme Véronique LEVIEUX, adjointe, présidente. - Merci à vous pour cette intervention, et pour vous répondre je donne la parole à Céline HERVIEU.

Mme Céline HERVIEU. - Merci beaucoup, Madame la Maire.

Mes chers collègues, je tiens à remercier Douchka MARKOVIC pour cette intervention qui me permet de mettre en lumière cet important projet de délibération concernant l'association "Envoludia". C'est une association qui gère cinq établissements d'accueil de la petite enfance à Paris, un en Seine-Saint-Denis, et qui accueille à Paris 149 places d'enfants pour la petite enfance.

Cette association gère aussi 15 établissements d'accueil médico-sociaux pour adultes. Elle va porter un nouveau projet de crèche dans le 18e, qui bénéficiera à des enfants du quartier, dont 30 % d'enfants en situation de handicap neuromoteur, comme cela a été évoqué.

On se félicite vraiment de ce nouveau projet inclusif de crèche pour ces enfants qui subissent effectivement de grandes difficultés dans leur développement du fait de leur handicap. Ils pourront être pris en charge également dans un cabinet libéral adjacent à la crèche pour une prise en charge thérapeutique complémentaire.

Je voulais rappeler, à travers ce projet de délibération, que grâce au travail de mon collègue Jacques GALVANI, au cabinet de Patrick BLOCHE et moi-même, la Ville de Paris sera toujours du côté de ces associations qui participent à l'inclusion des enfants en situation de handicap, y compris dans le champ de la petite enfance. Et, n'en déplaise à certains hommes politiques, ces enfants ont toute leur place dans des établissements inclusifs, à condition qu'on y mette les moyens adéquats. Je vous remercie.

Mme Véronique LEVIEUX, adjointe, présidente. - Je vous remercie.

Je mets donc aux voix, à main levée, le projet de délibération DFPE 18.

Qui est pour ?

Contre ?

Abstentions ? Le projet de délibération est adopté. (2022, DFPE 18).