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M. Christian SAUTTER, pr�sident. - Nous passons � l'examen du projet de d�lib�ration DFPE 12 G concernant l'approbation de la mise en oeuvre d'un Sch�ma directeur d�partemental de la protection maternelle et infantile et du lancement d'une �tude �pid�miologique.

La parole est � Mme Anne-Christine LANG.

Mme Anne-Christine LANG. - Monsieur le Pr�sident, pour la premi�re fois, la collectivit� parisienne d�cide � travers ce projet de d�lib�ration d'�laborer un Sch�ma directeur d�partemental de la P.M.I.

A Paris, la P.M.I., ce sont 42 centres, 22.000 femmes et 55.000 enfants inscrits. Une partie de l'activit� est d�l�gu�e � des partenaires, ainsi dix centres de la protection maternelle sont d�l�gu�s � l'A.P.-H.P. et un � la maternit� des Bluets.

Neuf centres de protection infantile sont �galement d�l�gu�s � l'A.P.-H.P. et 15 � diverses associations.

Les services de la P.M.I. dont la mission principale est de d�velopper les actions de promotion de la sant� et de pr�vention sanitaire s'adressent � toutes les familles et proposent des prestations � l'ensemble des futurs et jeunes parents et des enfants de z�ro � six ans.

Le r�le de la P.M.I. est central pour r�duire les in�galit�s de sant� d�s la conception et dans les premi�res ann�es de la vie et pr�server les chances de chaque enfant de r�aliser pleinement son d�veloppement physique, sensoriel, psychique, cognitif et social.

C'est dans un contexte de crise �conomique et sociale et de pr�carisation accrue tel que nous le connaissons aujourd'hui que le r�le de la P.M.I. rev�t toute son importance.

Des activit�s de proximit� dites de secteurs sont effectu�es par les �quipes pluridisciplinaires de service, m�decins, sages-femmes, pu�ricultrices, psychologues, psychomotriciens et assistants sociaux et proposent des interventions � la fois dans les centres de P.M.I. et au domicile des familles.

Pour les familles confront�es � des difficult�s m�dicales, sociales, �conomiques ou culturelles, les services de la P.M.I. visent notamment � faciliter le recours aux services de sant� de droit commun et l'exercice des responsabilit�s parentales.

On le voit, les services de la P.M.I. jouent un r�le fondamental dans la prise en charge de la sant� des femmes et des jeunes enfants qui est non seulement un enjeu majeur de sant� publique mais aussi un des piliers du vaste service public de la petite enfance que l'�quipe municipale souhaite d�velopper.

En fonction des transformations sociologiques, �conomiques, d�mographiques et sanitaires, les besoins des Parisiens �voluaient et la P.M.I. parisienne se doit aujourd'hui, comme tous les services sociaux, d'interroger son fonctionnement et sa place dans un syst�me en pleine �volution, et de chercher � mieux r�pondre encore aux besoin des Parisiens.

C'est dans cette d�marche d'�volution et d?adaptation de l'offre au service des usagers que s?inscrit le sch�ma directeur qui est l'objet de cette d�lib�ration et qui permettra d'�tablir un cadre strat�gique dont l'objectif est � la fois d'orienter l'action des professionnels de ce secteur et de proposer une politique de sant� publique transversale et globale � destination des enfants et de leurs familles.

Afin de disposer d'un �tat des lieux actualis� de l?�tat de sant� de cette population, une �tude �pid�miologique sera lanc�e, qui fera prochainement l?objet d'une consultation. Les r�sultats de cette premi�re �tude permettront d'avoir une connaissance pr�cise et approfondie des besoins de sant� des populations concern�es par le champ de la P.M.I. et d?y confronter l'offre de services existants.

Un travail participatif avec les professionnels de terrain, les partenaires et les experts de ces domaines sera alors mis en place pour �laborer les axes strat�giques de l?action de la P.M.I. dans les ann�es � venir.

Cette d�lib�ration est donc le point de d�part de cette d�marche, qui consacre l'importance que le D�partement de Paris entend donner � la sant� des m�res et des jeunes enfants, une des grandes priorit�s des politiques de pr�vention et de sant� publique.

Je vous remercie.

M. Christian SAUTTER, pr�sident. - Merci, Madame LANG.

M. LE GUEN vous r�pond.

M. Jean-Marie LE GUEN, au nom de la 6e Commission. - Merci.

Historiquement, les services de la protection maternelle et infantile sont au coeur des politiques sociales et sanitaires du D�partement de Paris. Au cours de cette histoire, nous avons acquis sans aucun doute un niveau de comp�tence et d'efficacit� tr�s important. Mais en m�me temps, nous sommes aujourd'hui � un point, en raison notamment de ces �volutions de la soci�t� fran�aise, et peut-�tre aussi malheureusement des impacts de la crise sociale que nous connaissons et que nous allons conna�tre, qui nous font penser qu'il est particuli�rement utile aujourd'hui d'interroger ce qui est une action forte du D�partement de Paris, � la fois du point de vue de sa capacit� � r�pondre � la demande r�elle, et c'est l'utilit� de ces �tudes �pid�miologiques, et deuxi�mement, aussi, de porter un audit sur le fonctionnement de ces structures.

En effet, assez l�gitimement, dans le cadre de l'ensemble des discussions sur la conduite des politiques municipales, les uns et les autres nous interrogent pour toujours am�liorer l'efficience, l'efficacit� de nos structures, y compris en mati�re de politique sociale et de politique sanitaire.

Voil� l'ambition de ce nouveau sch�ma d�partemental de la P.M.I. qui lui-m�me, d'ailleurs, s'inscrira dans une vision plus large de l'accueil de l'enfant au c?ur de la ville, et on a parl� � d'autres moments du service de la petite enfance.

C'est avec cette vision globale d'une nouvelle place de l'enfant � la ville et d'une nouvelle action de la Municipalit� sur ce th�me que je souhaite mettre en oeuvre ce sch�ma directeur qui sera bas� sur une �tude �pid�miologique et sur un audit. Cela fera r�f�rence et demandera la participation de chacun pour am�liorer encore nos capacit�s de r�ponse.

Merci.

M. Christian SAUTTER, pr�sident. - Merci, Monsieur LE GUEN.

Je mets aux voix, � main lev�e, le projet de d�lib�ration DFPE 12 G.

Qui est pour ?

Contre ?

Abstentions ?

Le projet de d�lib�ration est adopt�. (2009, DFPE 12 G).

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