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Mme Gis�le STIEVENARD, pr�sidente. - Nous abordons l?examen du projet de d�lib�ration DASES 88 G qui concerne une �tude sur le d�pistage bucco-dentaire.

Mme Liliane CAPELLE est inscrite, je lui donne la parole.

Mme Liliane CAPELLE. - Merci, Madame la Pr�sidente.

Les �lus de notre groupe avaient critiqu� � la fin de la pr�c�dente mandature, accompagn�s en cela par les autres �lus de ce qui �tait la minorit�, la fermeture des activit�s de soins de l?I.P.D.I. qui permettaient � de nombreux enfant issus des familles modestes de l?Est parisien d?avoir acc�s � des soins dentaires de qualit� que les familles n?auraient sans aucun doute pu assumer financi�rement s?ils avaient �t� effectu�s par un praticien lib�ral. L?I.P.D.I. a cependant gard� ses activit�s de d�pistage en milieu scolaire et des soins en orthodontie.

Aujourd?hui, un projet de d�lib�ration nous demande d?engager des d�penses afin de r�aliser une �tude visant � savoir si les familles dont les enfants font l?objet d?un d�pistage font effectivement r�aliser les soins conseill�s. Cette �tude vise �galement � d�terminer les raisons pour lesquelles, le cas �ch�ant, les familles ne font pas soigner leurs enfants. Soyons tr�s clairs : si les activit�s de soins de l?I.P.D.I. avaient �t� pr�serv�es comme nous le demandions, cette �tude serait sans objet. Les familles n?auraient pas � se poser la question du co�t des soins en lib�ral, qui est le principal obstacle au fait que les enfants soient correctement soign�s, m�me s?il existe ici et l� des cas de n�gligences familiales caract�ris�es.

J?�tais all�e voir en ce temps-l� M. GARDEY qui m?avait expliqu� qu?il y avait un syst�me de bons qui fonctionnait, que les familles pouvaient avoir? C?est quand m�me assez stigmatisant d?aller dans un cabinet dentaire avec un bon? Le principe du soin qui suivait le d�pistage nous semblait logique.

Voil� donc o� m�ne la casse du syst�me public de sant� : l?I.P.D.I. dessert des quartiers populaires, dont certains class�s en quartiers ?politique de la ville?. Sa mission de d�pistage est assur�e tr�s convenablement, mais n?est que la moiti� de ce qu?elle devrait �tre. Il faut donc, d?une mani�re ou d?une autre, revenir sur la d�cision purement financi�re d?en supprimer l?activit� de soins et r�tablir celle-ci.

Je vous remercie.

Mme Gis�le STIEVENARD, pr�sidente. - M. Alain LHOSTIS va vous r�pondre. Je lui donne la parole.

M. Alain LHOSTIS, au nom de la 6e Commission. - C?est ce Monsieur qui parle � c�t� de moi qui me trouble.

Mme Gis�le STIEVENARD, pr�sidente. - Monsieur CONTASSOT, rejoignez votre pupitre, s?il vous pla�t.

(Rires).

M. Yves CONTASSOT. - Il veut parler dans la lampe.

(Rires).

M. Alain LHOSTIS, rapporteur. - Bon.

(Rires).

Je vous r�ponds bien volontiers, ch�re amie, puisque nous manifest�mes de concert?

(Exclamations dans l?Assembl�e).

? rue du Faubourg-du-Temple, qui est la fronti�re entre nos arrondissements respectifs, et nous n?obt�nmes pas de la part de M. GARDEY le maintien de l?activit� de prise en charge des enfants comme cela �tait pr�c�demment. Peut-�tre le regrette-t-il aujourd?hui, mais en tout cas les choses sont ainsi. Vous le savez, on a � l?�poque aussi supprim� le ramassage des enfants dans les �coles dont on disait que c?�tait trop co�teux.

Malgr� tout, il faut quand m�me souligner que si les fauteuils de soins ont �t� supprim�s, les fauteuils d?orthodontie - ce qui est tr�s important pour les jeunes - ont �t� enti�rement r�nov�s et je trouve que, sur ce plan-l�, on a en partie r�par� l?erreur commise.

La Caisse primaire proposait des soins gratuits chez le dentiste de leur choix suite au d�pistage dans les arrondissements du Nord-est au niveau des cours pr�paratoires. Parall�lement, le centre Eastman, qui est donc un centre du D�partement, conventionn� avec la Caisse primaire, par ailleurs r�serv� aux jeunes Parisiens de moins de 18 ans, qui propose des soins et de l?orthodontie, a 8 fauteuils ; �videmment, on le voit bien, cela ne couvre pas le probl�me que vous avez soulev� � juste titre, qui est r�v�l� par le d�pistage buccodentaire. Toutefois, je dois souligner que, depuis le 1er janvier 2005, pour tous les enfants de 6 � 9 ans de tous les arrondissements maintenant, la Caisse Primaire propose des consultations et soins pris en charge � 100 % du tarif conventionn�. C?est l?op�ration ?Paris Sourire?. On a l� r�tabli un �quilibre entre l?ensemble des enfants de la Capitale.

Nous avons financ� une �tude et nous disposons des premiers �l�ments. A �t� confirm� le fait que la pr�sence de caries est �troitement li�e aux caract�ristiques socioprofessionnelles des parents. De plus, parmi les caries d�tect�es, seulement un tiers des enfants ont recours aux soins. Sur ce plan-l�, autant la campagne de d�pistage a un effet extr�mement positif, autant l?�galit� d?acc�s aux soins, m�me en proposant des prises en charge totales, est insuffisante. Sans aucun doute l?effet d?accompagnement pr�alable avec l?I.P.D.I. permettait une prise en charge dans le cadre de l?�cole. Aujourd?hui, nous sommes oblig�s de retravailler sur une campagne d?explication en direction des parents pour leur demander d?utiliser la totalit� des moyens, notamment ceux qui n?�taient pas concern�s jusqu?� pr�sent pour ces enfants lors du bilan de sant� de 5 � 6 ans.

Nous devons examiner la possibilit� d?�largir l?offre de soins. De ce point de vue, nous ne d�sesp�rons pas de convaincre � terme peut-�tre un jour la Caisse primaire de redonner un r�le � l?I.P.D.I. Cependant, nous pouvons aussi r�fl�chir � la mani�re dont la Ville pourra �galement r�organiser les choses pour permettre un tel accueil dans ses centres. Mais vous savez que cela n?est pas simple s?agissant de jeunes enfants. En tout cas, c?est une d�marche qui nous est ch�re, et � laquelle nous sommes tr�s attentifs. Ainsi, d�s que nous aurons la totalit� des �l�ments, nous vous communiquerons l?�tude en cours de r�alisation et que nous finan�ons aujourd?hui avec quelques retards.

Je vous remercie.

Mme Gis�le STIEVENARD, pr�sidente. - Merci pour cette r�ponse circonstanci�e.

Je mets aux voix, � main lev�e, le projet de d�lib�ration DASES 88 G.

Qui est pour ?

Contre ?

Abstentions ?

Le projet de d�lib�ration est adopt�. (2005, DASES 88 G).

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